串换项目通常指的是在医疗或其他服务行业中,将医疗保障基金不予支付的项目(如某些药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施)替换为医疗保障基金支付范围内的项目,以便进行报销。这种行为可能涉及将低标准收费项目套入高标准收费项目结算,或者无视项目内涵,用低标准的收费项目名称套用高标准的收费项目名称,或用无收费标准的项目名称套用相近相似的收费项目名称。
例如,在医疗领域,医师或药店可能会将不能通过医??ūㄏ囊┢?、耗材或诊疗项目替换为可以报销的项目,以此套取医保基金。这种行为被视为欺诈骗保行为。
需要注意的是,串换项目是违反医疗保障规定的非法行为,一旦被发现,可能会受到相应的法律或行政制裁
串换项目如何界定是否合法?
串换医保项目具体会面临哪些处罚?
如何识别并防范串换项目?